{"id":1560,"date":"2013-12-18T12:21:07","date_gmt":"2013-12-18T12:21:07","guid":{"rendered":"http:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/?p=1560"},"modified":"2013-12-18T12:21:13","modified_gmt":"2013-12-18T12:21:13","slug":"il-nuovo-dsm-5-alcune-prossime-menti-di-alessandro-bertirotti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/?p=1560","title":{"rendered":"Il nuovo DSM-5 …Alcune prossime menti, di Alessandro Bertirotti"},"content":{"rendered":"
\n

Il nuovo DSM-5 …Alcune prossime menti<\/h1>\n<\/div>\n
\n
\n
\"Alessandro <\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Nel 1951, l’APA<\/strong>, l’Associazione Americana degli Psichiatri, pubblica<\/strong> il suo prima DSM, il Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorders, la “Bibbia americana” (e non solo americana<\/strong>) dei disturbi mentali<\/strong>, classificati<\/strong> scientificamente affinch\u00e9 ognuno di essi sia riconosciuto<\/strong> dai sintomi e diagnosticabile tanto per la clinica quanto per la ricerca<\/strong> in questo campo del sapere. Questo primo volume, il fondamentale per una successiva e lunga serie di altri, \u00e8, in realt\u00e0<\/strong>, una descrizione generica di alcune patologie, senza addentrarsi<\/strong> pi\u00f9 di tanto nella loro analisi.<\/p>\n

Nel 1968, esce<\/strong> la seconda edizione, migliore della prima e alla sua settima ristampa; in quella del 1978, l’omosessualit\u00e0 viene depennata<\/strong> dal manuale, perch\u00e9 non pu\u00f2 essere<\/strong> considerata come una malattia con istanze geneticamente determinate, biologicamente sviluppate e culturalmente indotte.<\/p>\n

Nel periodo che va dal 1980 al 1987, esce il DSM-III, nel quale si introducono<\/strong> ampliamenti dei criteri diagnostici relativi ai disturbi dell’umore, specialmente secondo un approccio per la prima volta non-causale e dunque decisamente<\/strong> descrittivo della malattia mentale, con il conseguente abbandono<\/strong> di termini come “nevrosi” ed “isteria”.<\/p>\n

Il DSM-IV, del 1994, amplia la componente<\/strong> relativa alle analisi differenziali della malattia mentale, introduce<\/strong> il concetto di comorbilit\u00e0 ed espone la presenza di 370 malattie mentali catalogate<\/strong> sulla base delle loro diverse sintomatologie.<\/p>\n

Il DSM-IV (TR) del 2000, introduce nuovi criteri diagnostici<\/strong> rispetto ad alcune patologie precise<\/strong>, come la Sindrome di Tourette, la demenza conseguente la presenza del morbo di Alzheimer, ed altri disturbi<\/strong> della personalit\u00e0 come il voyeurismo, la pedofilia, l’esibizionismo e il sadismo.<\/p>\n

Esce ora, il DSM-5, con alcune novit\u00e0<\/strong> che andremo a considerare e commentare assieme, perch\u00e9 presenta innanzi tutto, a livello formale<\/strong>, la presenza nel titolo del numero scritto<\/strong> in cifra araba e non in numero romano, e come contenuto la collaborazione<\/strong> di oltre 1500 esperti dei diversi disturbi mentali. La prima edizione \u00e8 stata pubblicata on-line, ed ha ricevuto oltre 13.000 commenti, utilizzati per la versione definitiva, nella quale si considera<\/strong> la mente umana nell’arco del suo sviluppo generale, dall’infanzia, all’et\u00e0 adulta, per terminare con l’anzianit\u00e0.<\/p>\n

I timori crescenti<\/strong> che questa pubblicazione continua a suscitare sono quelli, oramai chiari ed esistenzialmente legittimi, secondo cui si tende a medicalizzare<\/strong> la vita mentale quotidiana<\/strong>, oppure persino<\/strong> a psichiatrizzare<\/strong> azioni, atteggiamenti e pensieri che potrebbero essere invece<\/strong> considerati come l’immenso patrimonio<\/strong> delle individualit\u00e0 umane, pi\u00f9 o meno disadattate o inadeguate allo stile di vita della apparente maggioranza di persone. Con questo non si vuole<\/strong> certamente negare<\/strong> la presenza della patologia psichiatrica, ma qui si vuole collocarla<\/strong> all’interno di variabili molto pi\u00f9 strette secondo la biologia e decisamente pi\u00f9 larghe in riferimento alla cultura.<\/p>\n

Per meglio spiegare<\/strong> la mia posizione teorico-critica, vi faccio qualche esempio<\/strong>.<\/p>\n

Con il DSM-5, la perdita di una persona cara, e la conseguente elaborazione del lutto<\/strong>, conducono molto facilmente alla diagnosi<\/strong> di Depressione maggiore. Oppure, le piccole, e finora normali<\/strong> dimenticanze, che spesso affliggono le persone anziane, potranno essere considerate e catalogate<\/strong> come Disturbo Neurocognitivo Lieve.\u00a0Ancora pi\u00f9 significativa<\/strong>, e forse preoccupante<\/strong>, \u00e8 per\u00f2 la nuova diagnosi<\/strong> di Disturbo di Disregolazione Dirompente dell’Umore, ossia quegli scatti di rabbia ripetuti nel tempo, che potranno essere diagnosticati come disturbo mentale. La preoccupazione per questa classificazione<\/strong> \u00e8 subito verso i bambini<\/strong>, ai quali, proprio in nome di tale diagnosi, potrebbero essere prescritti psicofarmaci<\/strong>, come \u00e8 gi\u00e0 accaduto quando furono identificati il Disturbo da Deficit di Attenzione\/Iperattivit\u00e0 (ADHD), o il Disturbo Bipolare Infantile.<\/p>\n

Esistono anche aspetti positivi<\/strong> in questa edizione del DSM-5, perch\u00e9, in effetti e per la prima volta, si evidenzia il reale legame che esiste<\/strong> tra sintomi psichiatrici e le alterazioni di funzionamento cerebrale, dal punto di vista prettamente neurofisiologico. In effetti, il DSM-5 tenta di costruire<\/strong> ampie categorie diagnostiche, utilizzando<\/strong> gruppi di sintomi affidabili, ossia fondati su dati empirici<\/strong> affidabili, laddove siano ovviamente presenti. Purtroppo, ancora oggi non esistono<\/strong> per le malattie mentali test biogenetici, oppure marcatori ematici che permettano di diagnosticare con certezza<\/strong> le malattie della mente e cos\u00ec la diagnosi si basa<\/strong> sulla descrizione soggettiva dei sintomi da parte del paziente. All’interno di questo contesto, l’esperienza dei singoli psichiatri, unitamente all’utilizzo di strumenti come il DSM-5, diventano fondamentali per il raggiungimento degli obiettivi terapeutici.<\/p>\n

Nonostante per\u00f2 questi aspetti di indubbio miglioramento<\/strong>, resta sempre aperta la questione del limite<\/strong> tra il comportamento patologico e quello normale<\/strong>, proprio perch\u00e9 la sua portata investe non solo i campi della medicina, ma, direi soprattutto<\/strong>, la societ\u00e0 intera occidentale. Sono circa il 38% i cittadini europei a soffrire di disturbi mentali<\/strong>, e si prevede<\/strong>, sulla base di una stima dell’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, che nel 2020 questi disturbi saranno determinanti<\/strong> nel causare<\/strong> disabilit\u00e0 mentali permanenti e suicidi.<\/p>\n

La prevenzione diventa<\/strong> dunque fondamentale<\/strong>, visto che il 75% dei disturbi psichiatrici emergono entro i 25 anni di et\u00e0, specialmente in uno Stato Nazionale come l’Italia che continua a tagliare i fondi<\/strong> per questo tipo di azioni sul territorio, il luogo in cui il disagio mentale<\/strong> si esplica con tutte le sue forze, aiutato<\/strong> da<\/strong> situazioni<\/strong> socio-culturali che hanno spesso origine<\/strong> in disagi di altro tipo.<\/p>\n

\u00a0Di Alessandro Bertirotti,<\/strong> l’Antropologo della Mente<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Il nuovo DSM-5 …Alcune prossime menti Nel 1951, l’APA, l’Associazione Americana degli Psichiatri, pubblica il suo prima DSM, il Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorders, la “Bibbia americana” (e non solo americana) dei disturbi mentali, classificati scientificamente affinch\u00e9 ognuno di essi sia riconosciuto dai sintomi e diagnosticabile tanto per la clinica quanto per la ricerca … Continua la lettura di Il nuovo DSM-5 …Alcune prossime menti, di Alessandro Bertirotti<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-1560","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ospiti"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1560","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1560"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1560\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1562,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1560\/revisions\/1562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1560"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1560"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvaloredellepiccolecose.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1560"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}