![\"I](\"http:\/\/www.opinione.it\/media\/3881980\/oncologia.jpg?crop=0.2075328309851954,0,0.27006506058107033,0.18072289156626603&cropmode=percentage&width=370&height=272\")
La patologia oncologica in Italia presenta un impatto economico di rilevanza crescente sul sistema sanitario del nostro Paese. Al contempo, e questo rappresenta una buona notizia per noi cittadini, \u00e8 in aumento anche la speranza di vita legata alla diagnosi grazie anche alla disponibilit\u00e0 di trattamenti sempre pi\u00f9 mirati, maggiormente efficaci e con effetti collaterali moderati. Certamente \u00e8 complicato iniziare un articolo sul \u201cpianeta cancro\u201d, con tutti i risvolti emozionali intrinseci all\u2019argomento, con parole come \u201cimpatto economico\u201d. Tuttavia occorre ricordare che sin dal 1992 in Italia ha preso avvio il processo di aziendalizzazione del Servizio sanitario nazionale a seguito del Decreto legislativo numero 502 del 30 dicembre 1992.<\/p>\n
La rivoluzione di allora non apparve come una semplice operazione di facciata con la modificazione della terminologia con le Usl trasformate in Asl, ma a questi nuovi soggetti giuridici, le aziende sanitarie, vennero attribuite autonomia decisionale e patrimoniale con l\u2019obiettivo di rispondere a criteri di efficacia, efficienza, economicit\u00e0 e rispetto dei vincoli di bilancio. Pertanto, in riferimento alla sanit\u00e0 non si pu\u00f2 prescindere dalla sostenibilit\u00e0 finanziaria del sistema e dall\u2019equilibrio di bilancio pubblico. I progressi fatti dalla medicina, sia in ambito diagnostico che terapeutico, hanno certamente portato dei risultati straordinari in termini di salute per i malati di cancro, dall\u2019altro per\u00f2 sono cambiati e aumentati i bisogni di salute ed i servizi di assistenza per loro e familiari, e ci\u00f2 ha determinato una implementazione dei costi globalmente intesi.<\/p>\n
Se dunque ognuno di noi \u00e8 ben consapevole che la disponibilit\u00e0 e l\u2019accessibilit\u00e0 alle migliori cure disponibili rappresentano un diritto per i malati di cancro, al tempo stesso \u00e8 necessario avere una consapevolezza dei costi economici connessi alla cura essendo altres\u00ec aumentata la pressione sugli interventi di contenimento della spesa sanitaria, soprattutto su alcuni farmaci, tra cui gli oncologici. Come gi\u00e0 scritto, la sopravvivenza media della popolazione italiana affetta da malattie neoplastiche \u00e8 aumentata nel corso degli anni. Secondo un rapporto Aiom-Airtum sui tumori in Italia (i numeri del cancro in Italia 2015, il censimento ufficiale dell\u2019Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) e dell\u2019Associazione italiana registri tumori (Airtum), quinta edizione, presentato il 24 settembre 2015 a Roma nell\u2019Auditorium di Lungotevere Ripa, nel 2015 le persone viventi dopo una diagnosi di tumore erano 3.037.127, ovvero circa il 5 per cento dell\u2019intera popolazione italiana, con una sopravvivenza media a cinque anni dalla diagnosi di un tumore maligno del 57 per cento fra gli uomini e del 63 per cento fra le donne. I tumori costano circa 19 miliardi di euro ogni anno nel nostro Paese. Le uscite per i farmaci equivalgono a 4,5 miliardi (il 25 per cento del totale) con un incremento annuo di 400 milioni.<\/p>\n
Il sistema sanitario italiano finora \u00e8 riuscito a garantire a tutti i cittadini i farmaci anti-cancro innovativi. Dei costi associati alle patologie tumorali in Italia, pari a 18,9 miliardi di euro nel 2015, il 57 per cento \u00e8 rappresentato dai costi diretti (per assistenza primaria, ambulatoriale, ospedaliera, pronto soccorso, controlli e farmaci) e il 43 per cento \u00e8 costituito dalle perdite di produttivit\u00e0 legate a mortalit\u00e0, disabilit\u00e0 e pensionamento anticipato. Queste uscite sono destinate ad aumentare, perch\u00e9 il cancro \u00e8 soprattutto una malattia della terza et\u00e0. Nel 2017 sono state stimate nel nostro Paese circa 369mila nuove diagnosi di cancro: pi\u00f9 del 50 per cento, cio\u00e8 oltre 184mila casi, riguarda le persone anziane. Tra le nuove strategie terapeutiche in oncologia vi \u00e8 l\u2019impiego, per tempi prolungati, di chemioterapici e nuove molecole come le target therapies, ovvero dell\u2019uso di molecole che hanno come bersaglio target molecolari variegati, con l\u2019obiettivo di \u201ccronicizzare\u201d la malattia neoplastica attraverso una protratta inibizione della crescita tumorale. I nuovi farmaci antitumorali, associati ai tradizionali chemioterapici, consentono miglioramenti delle guarigioni e della sopravvivenza in percentuali ma hanno anche un peso importante all\u2019interno della spesa farmaceutica nazionale. Infatti nel 2016 hanno rappresentato la prima categoria terapeutica a maggior spesa pubblica con circa 4,5 miliardi di euro.<\/p>\n
Questo valore, anche se significativo, equivale solo al 25 per cento dei costi sanitari relativi ai tumori. Ogni anno in Italia il numero di malati oncologici \u2013 3 milioni nel 2015 \u2013 cresce di oltre 90mila unit\u00e0 (+3 per cento), sia per la maggiore incidenza collegata all\u2019invecchiamento della popolazione, ai fattori ambientali e agli stili di vita, sia, fortunatamente, per i progressi nella diagnosi precoce e nelle terapie che migliorano la sopravvivenza e cronicizzano la malattia. In Italia la sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi \u00e8 pi\u00f9 alta rispetto a quella dei Paesi dell\u2019Europa centrale e settentrionale, anche se abbiamo a disposizione meno fondi. La gestione dei costi rappresenta dunque una priorit\u00e0. Per garantire la sostenibilit\u00e0 del sistema sanitario, la parola d\u2019ordine \u00e8 appropriatezza. Anche nel settore oncologico si deve procedere all\u2019eliminazione di spese improprie, per rendere pi\u00f9 efficiente l\u2019organizzazione dei servizi e migliorare l\u2019assistenza garantita ai cittadini. Uno dei punti critici \u00e8 rappresentato dal collegamento e dall\u2019integrazione di tutte le fasi del percorso assistenziale.<\/p>\n
Costruire un sistema in grado di offrire cura e assistenza sanitarie, coniugando obiettivi di qualit\u00e0 ed appropriatezza a politiche economiche, \u00e8 un impegno perseguito da tempo dai diversi attori siano essi responsabili della programmazione sanitaria, clinici, associazioni scientifiche o associazioni di cittadini. Attori molteplici perch\u00e9 non basta partire da una corretta analisi della domanda sanitaria, ma si deve anche tener conto del livello di soddisfazione dei pazienti (customer satisfaction) in termini di qualit\u00e0 percepita delle prestazioni e di espressione delle loro volont\u00e0. La partita che si sta giocando a vari livelli \u00e8 importante. Il medico \u00e8 stretto tra i bisogni del paziente e le esigenze economiche del rispetto dei conti pubblici: pertanto nella attuale realt\u00e0 economica del Paese \u00e8 essenziale ed urgente trovare un equilibrio tra la disponibilit\u00e0 di investimenti pubblici nella sanit\u00e0 e la necessit\u00e0 di mantenere livelli assistenziali qualificati a mantenere e migliorare la condizione di salute della popolazione.<\/p>\n
Non est vivere sed valere vita est: la vita non \u00e8 essere vivi ma stare bene.<\/p>\n
@vanessaseffer<\/strong><\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La patologia oncologica in Italia presenta un impatto economico di rilevanza crescente sul sistema sanitario del nostro Paese. Al contempo, e questo rappresenta una buona notizia per noi cittadini, \u00e8 in aumento anche la speranza di vita legata alla diagnosi grazie anche alla disponibilit\u00e0 di trattamenti sempre pi\u00f9 mirati, maggiormente efficaci e con effetti … Continua la lettura di I numeri della spesa oncologica<\/span>